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SCUで気管切開

先日,脳外科の先輩ドクターと一緒に,私の患者の気管切開術を行いました.

いつも,外科的治療について,ご指導いただき,ありがとうございます.

気管切開は,広範な脳幹梗塞で,せざるをえず.

という感じです.

気管切開をすると,そこから挿入したチューブにより食道が圧迫されて,食道の蠕動運動が悪くなり,飲み込みはさらに悪くなります.

ですので,気管切開は熟慮して,施行を決定します.


気管切開術は,甲状軟骨(のど仏)の下の,輪状軟骨から一横指(1cmぐらい)下に切開を入れて開始します.

首が短い人は難しいです.

さらに皮下脂肪などの軟部組織が多いと,気管が後ろの方にななめ深くなるので,

難しいです.

今回は,両方あり,さらに肩の下にまくらを入れても,首をそらす姿勢にならず,施行前から,緊張感がありました.

案の定,いつも以上に出血があり,甲状腺をうまくよけることができず,30分以上はかかっていたと思います.

今のところ問題はありません.



脳卒中急性期診療.

生死の問題に直面しうる疾患.

いろいろな状態の患者さんがいらっしゃるのが現状です.


コメント

  1. 気管切開しないですむならそれにこしたことはありませんが…


    しかしなんか太って見える…ショック
    やっぱり少し減量せんば

    返信削除
  2. ご指導ありがとうございました.

    太って,います.

    はい.

    留学で痩せるか,太るか,どちらでしょうか.

    楽しみです.

    コメントありがとうございました.

    返信削除

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